PEPPI-tutkimus edistää äitien ja lasten terveyttä

Äidit: PEPPI-tutkimukseen rekrytoidaan Oulussa 3 000 raskaana olevaa naista ensimmäisellä neuvolakäynnillä. PEPPI-tutkimukseen osallistumiseen kuuluu, että osallistut myös ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tehtävään yhdistelmäseulontaan. (Downin oireyhtymän (trisomia 21) ja Edwardsin oireyhtymän (trisomia 18) seulonta).

·         Yhdistelmäseulontaan osallistuminen ei ole ehdoton edellytys PEPPI-tutkimukseen osallistumiselle, mutta tarvitsemme alkuraskauden ultraäänitietoja tutkimuksessa. Mikäli osallistut vain alkuraskauden ultraäänitutkimukseen, et yhdistelmäseulontaan, olemme yhteydessä sinuun tarkempien lisäohjeiden antamiseksi osallistumiseen liittyen.

Tutkimukseen osallistuminen päättyy näissä tapauksissa:

– monisikiöraskaus (esim. kaksoset)
– keskenmeno
– raskauden keskeyttäminen

– osallistuja haluaa keskeyttää osallistumisensa

Mikäli raskautesi keskeytyy ja olet osallistunut PEPPI-tutkimuksen, voit osallistua tutkimukseen mahdollisen seuraavan raskauden aikana uudelleen. Mikäli olet osallistunut PEPPI-tutkimukseen ja raskautesi on päättynyt synnytykseen, et valitettavasti voi osallistua uudelleen tutkimukseen.

Isä: Jos äiti on osallistunut PEPPI-tutkimukseen, syntyvien lasten isät rekrytoidaan mukaan tutkimukseen synnytyssairaalassa (OYS). Äidit voivat osallistua tutkimukseen, vaikka isät eivät osallistuisikaan.

Lapset: Vanhemmilta pyydetään lupa lasten terveystietojen hyödyntämiseen tutkimustarkoituksessa 15 vuoden ikään saakka (äideiltä ensimmäisellä neuvolakäynnillä, isiltä synnytyssairaalassa). Osa lapsista pyydetään syntymän jälkeen mukaan tarkempaan seurantaan.

Suostumuskaavake täytetään ensimmäisellä neuvolakäynnillä.

Sähköiset kyselyt sähköpostiin:

-Esitietolomake, kun neuvola on ilmoittanut Peppi- osallistumisesta tutkimushoitajille.

-Loppuraskaudenkysely h30-32 käynnin jälkeen.

-Synnytyskokemuskysely synnytyksen jälkeen.

-Jälkitarkastuskysely jälkitarkastuksen jälkeen.

Verikoe alkuraskaudessa:

Raskauden seurantaan kuuluvan ensimmäisen laboratoriokäynnin yhteydessä raskausviikoilla 9-11 otetaan verikoe myös tutkimustarkoitukseen.

Varhaisraskauden ultraäänitutkimuksen löydöksiä (raskauden kesto, sikiön mitat) käytetään myös tutkimustarkoitukseen. Jokaiselle Peppiin osallistujalle lasketaan raskausmyrkytysriski näiden tietojen perusteella.

Tutkimukseen osallistujat jaetaan ryhmiin esitietojen, verikokeen ja normaaliin raskaudenseurantaan kuuluvien tutkimusten perusteella.

Loppuraskauden tutkimuskäynti:

Normaalin raskaudenseurannan lisäksi PEPPI-tutkimukseen kuuluu ylimääräisenä käyntinä raskausviikoilla 30–32 otettava

– verikoe (kaikki äidit) tai
– verikoe ja ultraäänitutkimus (noin 600 äitiä)

Synnytyssairaalassa kerätään tietoja äidistä, lapsesta ja isästä synnytyksen yhteydessä.

Jatkotutkimukset:

Osa lapsista pyydetään mukaan lastenlääkäreiden seurantatutkimukseen, jossa seurataan lapsen kasvua ja kehitystä, tehdään laaja-alaisia mittauksia ja otetaan verikoe.

Tarkemmat tiedot tutkimuksen kulusta löydät neuvolasta saamastasi kirjallisesta materiaalista. Tarvittaessa voit pyytää lisätietoja tutkimushoitajaltamme.

PEPPI-tutkimukseen osallistumalla olet mukana edistämässä äitien ja lasten terveyttä.

Raskausmyrkytyksen seulonta ja aspiriinihoito on todettu tehokkaaksi suurissa kansainvälisissä tutkimuksissa ja sen vuoksi International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) suosittaa seulonnan laajamittaista käyttöönottoa.

PEPPI-tutkimuksen tavoitteena on varmistaa, että seulonta toimii omassa väestössämme ja auttaa siten mahdollisesti seulonnan käyttöönottoa Oulussa ja koko Suomessa.

Lasten osalta selvitämme raskauskomplikaatioiden ja äidin sairauksien vaikutuksia syntyvän lapsen kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaan sekä sydän- ja verenkiertoelimistön toimintaan.

Kun olet saanut kutsun, voit varata ajan ajanvaraussivuiltamme.

PEPPI-tutkimus on sokkoutettu tutkimus, mikä tarkoittaa, että osallistujille ei kerrota, mihin seuraavista ryhmistä hän kuuluu: riski-, kontrolli- tai PCOS-ryhmään (noin 600 naista) vai seurantaryhmään (noin 2 400 naista).

Osa riski-, kontrolli- ja/tai PCOS-ryhmään kuuluvista osallistujista saa kutsun raskausviikoilla 30–32 tehtävään ultraäänitutkimukseen, jonka löydöksiä käytetään hyväksi raskauden seurannassa. Näihin ryhmiin kuuluville ei kerrota, mihin alaryhmään he kuuluvat, joten on mahdollista, että odottajalle tulee huolta riskiryhmään kuulumisesta. Kutsu ultraäänitutkimukseen ei siis suoraan tarkoita, että olet seulonnan perusteella riskissä sairastua raskausmyrkytykseen, sillä osalle ei-riskissä olevista tehdään myös ultraäänitutkimus ja toisaalta osalle korkeammassa riskissä olevista tutkimusta ei tehdä.

Jos huolta herää, pyydämme olemaan tarvittaessa yhteydessä joko neuvolaan tai tutkimusryhmäämme. Kaikille seulonnan perusteella riskiryhmässä oleville ei kehity tautia ja toisaalta seulonnan perusteella ei-riskissä olevalle naiselle voi kehittyä tauti. Mikäli kuulut seulonnan perusteella riskiryhmään, raskauttasi seurataan joko normaalin nykykäytännön mukaan tai hieman tarkemmin tutkimukseen kuuluvan ylimääräisen ultraäänitutkimuksen myötä.

Seurantaryhmään kuuluvat ne osallistujat, jotka eivät ole seulonnan perusteella riski- tai PCOS ryhmässä ja jotka eivät valikoidu kontrolliryhmään. Seurantaryhmäläiset saavat kutsun laboratoriotutkimukseen raskausviikoilla 30–32, mutta heille ei tehdä tuolloin ultraäänitutkimusta.

Jos kuulut seurantaryhmään, tarkoittaa se, ettet ole tutkimuksessa käytetyn riskinlaskentaohjelman mukaan korkeassa riskissä sairastua raskautesi aikana raskausmyrkytykseen. Haluamme kuitenkin korostaa, että mikään seulonta ei ole koskaan sataprosenttisen varma eikä raskausmyrkytyksen kehittymisen riskiä voida koskaan täysin poissulkea. Normaali neuvolaseuranta on aina tarpeen ja jos raskausmyrkytykseen viittavia oireita ilmenee, niin hoitoon tulee hakeutua normaalien ohjeiden mukaisesti.